Siapa yang tidak khawatir mendengar kata kanker? Bayangkan, setiap jam ada dua perempuan di Indonesia yang kehilangan nyawa akibat kanker serviks—realita yang bikin hati mencelos. Ngeri kan? Tapi jangan panik dulu, karena kanker serviks sebenarnya bisa dicegah dan diobati asalkan kita paham caranya.
Waktu kuliah dulu, dosen saya pernah menggambarkan kanker serviks sebagai “pencuri yang diam-diam masuk”—karena gejala kanker serviks nyaris tak terasa di awal kemunculannya.
Makanya banyak perempuan yang baru tahu ketika sudah terlambat. 70 persen penderita kanker serviks di Indonesia terlambat dideteksi, dan ini yang bikin miris.
Mengenal Kanker Serviks
Apa Itu Kanker Serviks?
Buat kamu yang tidak tahu kanker serviks itu apa? Kanker yang tumbuh dan berkembang di bagian paling bawah rahim. Lokasi ini dikenal juga sebagai leher rahim, yakni area yang menjadi penghubung langsung antara rahim dan vagina. Tempat inilah yang jadi titik awal munculnya sel abnormal yang bisa berkembang menjadi kanker ganas.
Yang bikin kanker serviks beda dari kanker lainnya adalah penyebab utamanya sudah sangat jelas: infeksi Human Papillomavirus (HPV). Virus ini ditularkan lewat hubungan seksual, dan hampir semua kasus kanker serviks disebabkan oleh HPV tipe 16 dan 18.
Realitas di Indonesia
Data terbaru menunjukkan bahwa kanker serviks menempati urutan kedua setelah kanker payudara dengan 36.633 kasus di Indonesia. Angka yang cukup mengkhawatirkan kalau dilihat dari sisi pencegahannya. Padahal kanker serviks itu bisa dicegah lho!
Banyak orang baru sadar pentingnya deteksi dini setelah gejala kanker serviks mulai terasa. Padahal, jika dicek lebih awal, kemungkinan kanker berkembang ke stadium lanjut bisa dicegah sejak awal.
Faktor Risiko Kanker Serviks
Infeksi HPV: Biang Kerok Utama
Seringkali orang tak menyangka bahwa HPV, virus yang umum ditularkan lewat hubungan seksual, adalah penyebab utama kanker serviks. Infeksi ini bisa menyerang tanpa gejala, namun berujung serius jika tak ditangani.
Dari ratusan jenis Human Papillomavirus, hanya sebagian kecil yang berbahaya. Tapi tipe 16 dan 18 patut diwaspadai karena dua jenis inilah yang paling sering dikaitkan dengan penyebab kanker serviks.
HPV termasuk virus yang licik—bisa diam bertahun-tahun di tubuh tanpa menunjukkan gejala apa pun, hingga akhirnya menyebabkan kerusakan serius di serviks.
Yang sering salah kaprah, banyak orang pikir HPV cuma menyerang perempuan yang berganti-ganti pasangan. Padahal kenyataannya, seseorang bisa tertular HPV dari pasangan yang pertama dan satu-satunya.
Karena itu, vaksinasi HPV sangat dianjurkan sejak dini, bahkan sebelum seseorang mulai aktif secara seksual, agar terlindungi sejak awal.
Aktivitas Seksual Dini dan Banyak Pasangan
Tak hanya karena HPV, penyebab kanker serviks juga erat kaitannya dengan pola perilaku seksual yang berisiko. Mulai aktif di usia remaja (di bawah 18 tahun) atau berganti-ganti pasangan bisa memicu paparan HPV lebih awal. Serviks yang masih berkembang di usia muda lebih rentan mengalami kerusakan sel pemicu kanker serviks.
Risiko terinfeksi HPV meningkat seiring bertambahnya jumlah pasangan seksual. Ini bukan sekadar opini moral, tapi faktor nyata yang memperbesar peluang terjadinya kanker serviks.
Kebiasaan Merokok
Rokok nggak cuma bahaya untuk paru-paru aja. Rokok mengandung zat karsinogen yang bisa menurunkan daya tahan tubuh. Akibatnya, sistem imun menjadi kurang efektif dalam melawan infeksi HPV—dan ini jadi salah satu penyebab kanker serviks yang sering diabaikan.
Kalau kamu merokok, risikonya bisa dua kali lipat lebih tinggi untuk terkena kanker serviks. Dibandingkan perempuan yang tidak merokok, mereka yang aktif merokok lebih rentan mengalami kerusakan sel serviks akibat kombinasi antara nikotin dan infeksi HPV.
Sistem Imun yang Lemah
Penderita HIV/AIDS, pengguna obat imunosupresan, atau yang punya penyakit autoimun lebih berisiko karena sistem imun mereka nggak bisa melawan HPV dengan optimal.
Gejala Kanker Serviks yang Harus Diwaspadai
Stadium Awal: Si Pencuri Senyap
Inilah yang bikin kanker serviks berbahaya – di stadium awal hampir nggak ada gejala. Sel-sel abnormal bisa berkembang selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan keluhan apapun. Makanya disebut “silent killer”.
Stadium pre-kanker atau displasia serviks biasanya berlangsung 10-15 tahun sebelum jadi kanker invasif. Periode inilah yang sebenernya paling “golden time” untuk deteksi dan pengobatan.
Tanda-Tanda yang Mulai Mencurigakan
Ketika kanker serviks mulai berkembang, beberapa gejala ini bisa muncul:
Perdarahan Abnormal
Perdarahan di luar siklus menstruasi, perdarahan setelah berhubungan seksual, atau perdarahan setelah menopause harus diwaspadai. Seringkali, perdarahan abnormal dikira cuma masalah menstruasi tidak teratur, padahal bisa jadi itu salah satu ciri kanker serviks yang mulai berkembang.
Keputihan yang Berubah
Keputihan normal itu nggak berbau dan nggak gatal. Kalau tiba-tiba keputihan jadi berbau amis, bercampur darah, atau teksturnya berubah drastis, ini perlu dicurigai.
Gejala Stadium Lanjut
Nyeri Panggul dan Punggung Bawah
Nyeri yang menetap di area panggul atau punggung bawah, terutama yang nggak hilang dengan obat pereda nyeri biasa.
Nyeri Saat Berhubungan Seksual
Kalau sebelumnya nggak pernah merasa sakit, tapi tiba-tiba jadi nyeri setiap kali berhubungan seksual, ini bisa jadi tanda kanker serviks sudah stadium lanjut.
Deteksi Dini dan Pengobatan
Pap Smear: Senjata Utama Melawan Kanker Serviks
Pap smear adalah prosedur sederhana yang bisa menyelamatkan nyawa. Caranya dengan mengambil sampel sel-sel dari serviks untuk diperiksa di laboratorium. Prosedurnya cuma butuh 5-10 menit dan nggak sakit kok.
Yang sering bikin perempuan males pap smear adalah rasa malu atau takut. Padahal, dokter kandungan di Indonesia sudah sangat profesional. Kalau masih ragu, bisa pilih dokter perempuan. Di rumah sakit besar seperti RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta atau RSUD Dr. Soetomo Surabaya, fasilitas pap smear sudah sangat memadai.
Kapan Harus Pap Smear?
Perempuan yang sudah menikah atau aktif secara seksual dianjurkan mulai pap smear di usia 21 tahun. Setelah itu, idealnya setiap 3 tahun sekali jika hasilnya normal. Kalau ada faktor risiko tinggi, bisa lebih sering.
Yang sering jadi kendala adalah biaya. Tapi sekarang sudah banyak puskesmas yang menyediakan layanan pap smear gratis lewat program BPJS Kesehatan.
Tes HPV DNA
Selain pap smear, ada juga tes HPV DNA yang bisa mendeteksi keberadaan virus HPV tipe risiko tinggi. Tes ini lebih sensitif dari pap smear dan bisa dilakukan bersamaan.
Vaksinasi HPV: Pencegahan Terbaik
Salah satu langkah pencegahan kanker serviks yang paling ampuh saat ini adalah dengan vaksinasi HPV. Di Indonesia, vaksin HPV sudah masuk program imunisasi nasional untuk anak perempuan kelas 5 dan 6 SD. Meski ditujukan untuk usia muda, orang dewasa hingga usia 26 tahun tetap disarankan untuk mendapatkan vaksin HPV sebagai upaya perlindungan dari kanker serviks.
Pilihan Pengobatan Berdasarkan Stadium
Stadium Awal (Pre-kanker dan Stadium 0-I)
Saat kanker serviks masih berada di stadium awal, langkah pengobatannya tidak terlalu rumit. Bahkan, tingkat kesembuhannya bisa mendekati 100% jika ditangani dengan cepat dan tepat. Ini sebabnya deteksi dini jadi sangat penting sebelum gejala kanker serviks muncul lebih jelas. Bisa dengan:
- Cryotherapy: membekukan sel abnormal dengan nitrogen cair
- LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure): mengangkat jaringan abnormal dengan kawat listrik
- Cone biopsy: mengangkat bagian serviks berbentuk kerucut
Stadium Lanjut (Stadium II-IV)
Untuk stadium lanjut, pengobatan jadi lebih kompleks dan bisa melibatkan kombinasi operasi, kemoterapi, dan radioterapi. Yang penting, jangan putus asa karena dengan teknologi medis sekarang, angka kesembuhan tetap bisa tinggi kalau diobati dengan tepat.
Pencegahan Primer dan Sekunder
Pencegahan primer fokus pada vaksinasi HPV dan edukasi tentang perilaku seksual yang sehat.
Pencegahan sekunder lebih menekankan pada langkah-langkah skrining, terutama melalui pemeriksaan pap smear dan tes HPV. Tes seperti pap smear dan HPV DNA bukan sekadar formalitas medis.
Program pemerintah lewat Kemenkes sebenarnya sudah bagus, tapi sosialisasi dan implementasinya yang masih perlu ditingkatkan. Banyak perempuan yang masih nggak tahu kalau pap smear itu gratis di puskesmas.
Banyak perempuan yang takut dengan kanker ini. Tapi justru di sinilah keistimewaannya: kanker ini termasuk yang paling bisa dicegah sejak awal, bahkan sebelum muncul gejala apapun.
Yang dibutuhkan cuma kesadaran untuk rutin pap smear dan vaksinasi HPV. Jangan tunggu sampai ada gejala, karena di situlah letak bahayanya.
Kalau kamu perempuan yang sudah menikah atau aktif secara seksual, jadwalkan pap smear sekarang juga. Buat saya, menjaga kesehatan itu lebih dari sekadar keputusan pribadi. Ini adalah bentuk kepedulian terhadap tubuh sendiri, sekaligus wujud cinta kita ke keluarga—karena kalau kita jatuh sakit, mereka juga ikut terdampak.
Dalam konteks kanker serviks, melakukan deteksi dini dan vaksinasi bisa menjadi langkah preventif yang bernilai jangka panjang.
Referensi:
- World Health Organization. (2024, November 15). WHO & UNFPA commend Indonesia’s efforts to eliminate cervical cancer, urge streamlined vaccine strategy and enhanced screening. World Health Organization Indonesia.
- Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2024, Februari 5). Kasus kanker diprediksi meningkat 70 persen pada 2050, Kemenkes perkuat deteksi dini.
- Dinas Kesehatan Aceh. (2022, Februari 3). Kanker serviks penyebab kematian tertinggi wanita Indonesia, 70 persen penderita terlambat terdeteksi.
- RS Paru Respira Yogyakarta. (2022, Februari 4). Kanker dan serba-serbinya: Hari Kanker Sedunia 2022.
Artikel ini telah ditinjau oleh tim medis dan bukan merupakan pengganti konsultasi dengan dokter. Jika mengalami gejala yang disebutkan, segera konsultasikan dengan tenaga medis profesional.
